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12/01/2011 TESE PG-FISIOCIRURGIA - MESTRADO Área de Concentração: Sistema Urogenital
"ALTERAÇÕES
ESTRUTURAIS DA MATRIZ EXTRACELULAR DO PREPÚCIO HUMANO CAUSADO PELO
TABAGISMO CRÔNICO PODEM EXPLICAR ALTOS ÍNDICES DE FALHA NA
RECONSTRUÇÃO URETRAL EM TABAGISTAS" RESUMO Objetivos:
Os autores têm como objetivo, investigar a matriz extracelular,
musculatura lisa e densidade vascular do prepúcio de pacientes
tabagistas. Materiais e Métodos: Espécimes de prepúcio
foram obtidas de 20 jovens adultos (média de idade= 27.2) submetidos
a prostectomia. Dentre os pacientes analisados, um grupo (n=10) possui
história prévia de tabagismo (3 to 13 maços/ano,
média = 5.8 ± 3.2), e outro grupo (n=10) formam o grupo
controle, não fumantes. A coloração de Tricrômico
Masson foi utilizada para quantificar tecido conectivo, musculatura lisa
e vasos. A coloração Resorcina-fucsina de Weigert foi utilizada
para estabelecer as fibras do sistema elástico e a coloração,
Vermelho de Picrosirius para o estudo do colágeno. O estudo estereológico
foi realizado utilizando o software Image J, para determinar as densidades
volumétricas. Para a análise bioquímica o colágeno
total foi determinado em µg of hidroxiprolina por MG de tecido seco.
O estudo estatístico foi realizado lançando mão do
t-teste (p<0.05). Resultado: Fibras do sistema elástico de fumantes
apresentaram-se aumentadas em 42.5% quando comparado ao grupo controle
(p = 0.002). Em contraste, musculatura lisa (p=0.42) e densidade vascular
(p=0.16) não mostraram nenhuma diferença estatística.
Foi realizado uma análise quantitativa utilizando Vermelho de Picrosirius
sob luz polarizada, que evidenciou a presença de colágeno
tipo I e III, sem diferença estatisticamente significativa. A concentração
total do colágeno não mostrou diferença entre tabagistas
e o grupo controle. (73.1µg/mg ± 8.0 vs. 69.2µg/mg
± 5.9, respectivamente, p=0.23). Conclusão: Tabagismo está
associado a um significante aumento de fibras do sistema elástico
do tecido prepucial. Estes resultados podem, possivelmente, explicar os
altos índices de falha na uretroplastia peniana, com uso de flap
de prepúcio em fumantes. AVALIADOR PRÉVIO: Profa. Dra. Cristiane da Fonte Ramos BANCA Presidente: Prof. Dr. Francisco José Barcellos Sampaio Membros Titulares: Prof.
Dr. Waldemar Silva Costa Membros Suplentes: Prof.
Dr. Marcio Antônio Babinski |
