Data:
20/12/2017
Local:
Auditório
477, HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto - UERJ
Horário:
DEFESA PG-FISIOCIRURGIA - DOUTORADO
Área
de Concentração: Sistema Urogenital
LINHA
DE PESQUISA: ESTUDO
DAS ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS EM RINS DE ANIMAIS
DE EXPERIMENTAÇÃO SUBMETIDOS A SITUAÇÕES
CLÍNICAS SIMULADAS EM UROLOGIA
“Estudo Experimental do Rim Suíno Submetido a diferentes
tipos de isquemia quente com e sem o uso de manitol”
Orientador:
Prof. Dr. Diogo Benchimol de Souza e Coorientador:
Prof. Dr. Francisco J. B. Sampaio
RESUMO
A
ablação por radiofrequência (RF) é uma opção
de tratamento para tumores renais pequenos. Assim como a nefrectomia
parcial, a RF tem por objetivo preservar o parênquima renal não
acometido pela neoplasia. No entanto, para a realização
da nefrectomia parcial frequentemente é necessário ocluir
o hilo renal, o que pode ocasionar lesão do parênquima
remanescente. Na RF também há relatos de lesão
tecidual além da área submetida a ablação.
O objetivo deste estudo é avaliar as alterações
morfológicas de rins de suínos submetidos à ablação
por radiofreqüência, e compará-las com rins submetidos
à isquemia quente. Vinte e seis suínos machos foram divididos
em três grupos. Oito animais foram alocados no grupo sham. Oito
animais foram alocados no grupo isquemia e submetidos à oclusão
dos vasos renais esquerdos por 30 minutos. Dez animais foram submetidos
à ablação por RF do pólo inferior do rim
esquerdo. Em todos os grupos os procedimentos foram realizados por laparoscopia.
Foi coletado sangue no pré-operatório, 10º e 21º
dia pós-operatório para dosagem de creatinina. Após
21 dias os animais foram submetidos à eutanásia, os rins
foram coletados e pesados. O volume dos rins foi aferido pelo método
de Scherle. O pricípio de Cavalieri foi usado para aferir o volume
da lesão da RF e a esfericidade foi calculada para avaliação
do formato. Fragmentos da lesão da RF e do pólo superior
(longe do local da RF) foram processados para avaliação
histológica com H&E. O rim direito foi usado como controle
interno em cada animal. A densidade volumétrica glomerular (Vv[glom]);
o volume médio ponderado dos glomérulos (VWGV); e a densidade
glomerular foram quantificados por métodos estereológicos
e comparados pelo teste-t de Student e ANOVA. O teste-t de Student de
amostra única foi utilizado para comparar o volume e a forma
da RF aos valores hipotéticos da esfera.Três animais do
grupo RF desenvolveram complicações pós-operatórias
e foram excluídos da análise morfométrica. Não
houve diferença na creatinina, massa e volume dos rins. Os rins
submetidos à RF e isquemia quente durante 30 minutos mostraram
menor Vv[glom] e densidade glomerular quando comparados com seus controles
(rins direitos) e, quando comparado com animais do grupo sham (p <0,05).
A lesão macroscópica causada por RF ocorreu com o volume
esperado, porém, seu formato não é semelhante ao
de uma esfera. A ablação por radiofrequência também
determinou uma redução significativa na densidade glomerular
no parênquima restante. Esta alteração foi comparável
ao observado em rins submetidos a 30 minutos de isquemia quente.
Palavras-chaves: Câncer
renal. Ablação com Radiofrequência. Função
Renal. Densidade de Glomérulos. Suínos.
AVALIADOR
PRÉVIO:
Prof.
Dr. Waldemar Silva Costa
BANCA
Presidente:
Dr. Francisco José Barcellos Sampaio (UERJ)
Membros
Titulares:
Dr. Francisco José Barcellos Sampaio (UERJ)
Dr. Luciano Alves Favorito (UERJ)
Dr. Maurício Gonçalves Rubinstein (UNIRIO)
Dr. Rodrigo Guerra da Silva (UNESP)
Dr. Oscar Eduardo Hidetoshi Fugita (USP)
Membros
Suplentes:
Dr. Waldemar Silva Costa - UERJ
Dr. Maurício Alves Chagas - UFF
Dr. João Paulo Martins de Carvalho - Hospital Federal Cardoso
Fontes
